Σπίλοι & Όγκοι Δέρματος

Ο καρκίνος δέρματος είναι μία από τις πιο συνηθισμένες μορφές καρκίνου που προσβάλει μεγάλο μέρος του γυναικείου αλλά και ανδρικού πληθυσμού.

Η σμηγματογόνος κύστη είναι μια κύστη κάτω από το δέρμα που γεμίζει με ένα λιπαρό υλικό, γνωστό ως σμήγμα, το οποίο παράγεται από τους σμηγματογόνους αδένες. Αυτές οι κύστες μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα αλλά είναι πιο συχνές στο κεφάλι, τον λαιμό και τον κορμό. Πολλές φορές, οι σμηγματογόνες κύστες δεν χρειάζονται θεραπεία και μπορεί να εξαφανιστούν είτε από μόνες τους είτε με κατάλληλη τοπική θεραπεία. Ωστόσο, εάν προκαλούν δυσφορία ή υπάρχει ανησυχία για λοίμωξη ή για αισθητικούς λόγους, μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά είτε με λέιζερ από ειδικευμένο ιατρό.

Είναι ο πιο συχνός καρκίνος του δέρματος και ο πιο συχνός από όλους τύπους καρκίνου. Η επίπτωση του τα τελευταία χρόνια αυξάνεται. Πρόκειται για κακοήθη όγκο του δέρματος που όμως αναπτύσσεται συνήθως με αργό Ρυθμό, σπάνια δίνει μεταστάσεις και η θεραπεία του είναι ιδιαίτερα εύκολη ειδικά αν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Παρουσιάζεται συχνότερα σε άτομα με ανοιχτόχρωμες επιδερμίδας, μεγαλύτερης ηλικίας, ανοσοκατεσταλμένους καθώς και σε άτομα με ιστορικό πολλών ηλιακών εγκαυμάτων. Μπορεί να παρουσιαστεί με αρκετές και διαφορετικές μορφές με συχνότερες αυτές ενός ογκιδίου με κεντρική πληγή που αιμορραγεί εύκολα και η οποία συνήθως δεν επουλώνει είτε αυτή του φαινομενικά ακίνδυνου, ροζ ή διαφανή όγκου στο δέρμα με γυαλιστερή επιφάνεια. Μπορεί να εμφανιστεί στα άκρα και στον κορμό αλλά συχνότερα στο πρόσωπο και στον τράχηλο. Η επιλογή της θεραπεία του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου, η θέση εντόπισης του, ο ιστολογικής του τύπος καθώς και η γενικότερη υγεία του ασθενούς. Μπορεί να είναι είτε χειρουργική με αφαίρεση του όγκου σε συγκριμένα όρια είτε καταστρεπτική μέθοδος όπως η κρυοθεραπεία ή η διαθερμοπηξία που καταστρέφουν τον καρκινικό ιστό και επιλέγονται συνήθως σε μικρά, επιφανειακά βασικοκυτταρικά.

Πρόκειται για μια προληπτική δερματολογική εξέταση, ανώδυνη και χωρίς προετοιμασία του ασθενούς που πραγματοποιείται συνήθως σε ετήσια βάση. Το πρώτο στάδιο αφορά στην ολοσωματική φωτογράφιση του ασθενούς όπου απεικονίζονται όλες οι ελιές του και στην συνέχεια στην δερματοσκόπηση κάθε σπίλου, δηλαδή στην εξέταση τους με ένα ψηφιακό δερματοσκόπιο υψηλής ανάλυσης και ευκρίνειας, όπου επιτρέπει την αξιολόγηση της καλοήθειας της κάθε ελιάς από τον θεράποντα ιατρό. Είναι μια εξέταση που είναι απαραίτητη προκειμένου να προληφθεί και να διαγνωστεί έγκαιρα ένας καρκίνος του δέρματος και συγκεκριμένα ο πιο θανατηφόρος που είναι το μελάνωμα. Τα άτομα με συγκεκριμένα χαρακτηριστικά που έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης μελανώματος(όπως άτομα με ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες, μάτια, με πολλαπλές ελιές, με ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων ή με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνο του δέρματος επιβάλλεται να παρακολουθούνται με χαρτογράφηση.

Η αφαίρεση Σπίλων αναφέρεται συνήθως στην αφαίρεση ενός σπίλου, δηλαδή ελιάς είτε για ιατρικούς είτε για αισθητικούς λόγους. Στην πρώτη περίπτωση επιβάλλεται η χειρουργική αφαίρεση του σπίλου προκειμένου να σταλεί για ιστολογική εξέταση, καθότι ο σπίλος έχει θεωρηθεί ως ύποπτος για κακοήθεια. Αν η αφαίρεση του σπίλου γίνει για αισθητικούς σκοπούς και εφόσον έχει προηγηθεί δερματολογική εξέταση και το είδος της ελιάς το επιτρέπει μπορεί να επιλεγεί αφαίρεση του σπίλου με λέιζερ, καθότι σε αυτήν την περίπτωση έχουμε καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα χωρίς τον κίνδυνο ουλών. Λόγω του ότι πρόκειται για καταστρεπτική μέθοδο, δεν υπάρχει η δυνατότητα ιστολογικής εξέτασης. Σε μερικές περιπτώσεις όμως όπου θέλουμε να εξετάσουμε την ελιά ιστολογικά και ταυτόχρονα να αποφύγουμε τα ράμματα ώστε να έχουμε ένα αποδεκτό αισθητικό αποτέλεσμα μπορούμε να καταφύγουμε σε μια shave αφαίρεση του σπίλου, δηλαδή την καθ΄ εφαπτομένη με το δέρμα αφαίρεση της ελιάς.

Είναι ένας κακοήθης καρκίνος του δέρματος που αν και δεν είναι ο πιο συχνός καρκίνος του δέρματος θεωρείται από τους επιθετικότερους και δυνητικά θανατηφόρους καρκίνους αν δεν θεραπευτεί έγκαιρα καθότι δίνει μεταστάσεις. Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα είτε πάνω σε προϋπάρχουσα ελιά είτε σε υγιές δέρμα, το οποίο είναι και το συνηθέστερο. Στα πρώιμα στάδια η αναγνώριση του μελανώματος με γυμνό μάτι είτε με απλό δερματολογικό φακό είναι σχεδόν αδύνατη, για αυτό η αξιολόγηση μιας ύποπτης βλάβης από έναν έμπειρο δερματολόγο με δερματοσκόπιο κρίνεται απαραίτητη. Η θεραπεία του μελανώματος είναι πάντα χειρουργική και κατόπιν ιστολογικής εξέτασης και περαιτέρω απεικονίσεων εξετάσεων, όπου κριθεί απαραίτητο γίνεται σταδιοποίηση του καρκίνου προκειμένου να επιλέγει η καταλληλότερη θεραπεία. Η θεραπεία του μελανώματος τα τελευταία χρόνια αποτελεί μια επανάσταση καθότι έχουν προστεθεί πολλά καινούργια φάρμακα που έχουν βελτιώσει κατά πολύ το προσδόκιμο επιβίωσης.